2014年09月26日　18:26　カテゴリ: 「はな」に関する質問

花粉症の治療として内科などで１回の注射を行っているのは、おそらくステロイドホルモン剤の注射です。
注射療法は誤った治療法ではありませんが、薬剤の作用機序や副作用の点で好ましくないと言われています。
ステロイドの筋肉注射は吸入に数日から数週間かかるため効果が持続しますが、一定した効果が得られず投与量が増加することがあります。

副作用としては感染症の悪化、糖尿病、精神障害、骨粗しょう症、緑内障、血栓症、喘息発作、また女性には生理不順、不妊症、催奇形性などがあります。

2014年09月26日　18:25　カテゴリ: 「はな」に関する質問

一般的に子どもの副鼻腔炎は成人より治りやすいとされており、治りにくい場合には適切な診断、治療が行われていなかったり、鼻汁から抗菌薬が効かない菌が検出されている、鼻茸やアデノイド肥大があったり、鼻の粘膜が高度に腫れている、鼻中隔が曲がったりしている事があります。

全身的には鼻アレルギー、喘息、先天的には粘膜の線毛上皮の機能が不良な場合、免疫不全やアスピリン喘息が考えられる事もあります。

基本的に副鼻腔炎は鼻汁を吸引したり生理食塩水で洗ったり（鼻洗）マクロライド系抗菌薬を１～３ヶ月間投与する治療法が非常に有効であると言われているので、根気強く加療する事が大切です。
鼻茸やアデノイド肥大は手術する必要があると考えられますが、副鼻腔炎の手術は各種の治療法で効果がなかった場合に考えるべきでしょう。

2014年09月26日　18:24　カテゴリ: 「はな」に関する質問

急性副鼻腔炎は、薬物療法や器具を使用した「吸引法」あるいは「洗浄法」によって治療します。多くは抗生物質の使用で軽快します。
このほかに消炎鎮痛剤や炎症を緩和させる薬などをあわせて使うこともあります。

また、「ネブライザー療法」といって器具を使って鼻腔や副鼻腔に薬を噴霧する治療もよく行われます。
炎症が激しくて目や頭蓋内に合併症を起こした場合は強力な抗生物質の使用と手術が必要になります。

慢性副鼻腔炎の治療では同じく薬物療法や器具による吸引法や洗浄法を行います。
基本的にマクロライド系抗生物質が良く用いられ、通常服用する１日量の半量を３ヶ月ほど使用します。
症状が強い場合もしくは程度が高度の場合、薬物療法などの治療を半年間続けても症状が改善しない場合、特に「鼻茸」ができて鼻つまりがひどい場合は手術をした方が良いと考えられます。

2014年09月26日　18:24　カテゴリ: 「みみ」に関する質問

急性中耳炎は風邪などの細菌感染やウイルス感染による「中耳の急性炎症」で症状としては激しい耳の痛みや難聴、耳鳴り、耳漏（じろう）（みみだれ）、発熱などが挙げられます。
滲出性中耳炎は鼓膜に穴があいていない状態で「中耳に貯留液があるもの」で急性中耳炎でみられるような耳の痛みや発熱などは生じない事がほとんどです。

症状としては耳の聞こえが悪くなりやすいですが子どもさんの場合耳閉感（みみが詰まったような感じ）や耳の聞こえの悪さを訴えることが難しく、その他に自覚症状があまりないため呼びかけや音への反応が乏しい事、よく耳を触っている事などで発見されることも多いです。

2014年09月26日　18:23　カテゴリ: 「みみ」に関する質問

中耳炎の時は、鼻と耳の間の管にも炎症があり、飛行機の離発着時におこる気圧の変化で耳のつまりや痛みがひどくなる恐れがあるので、中耳炎を悪化させてしまう場合があります。

そのような観点から飛行機に乗ることは勧められません。

2014年09月26日　18:23　カテゴリ: 「みみ」に関する質問

入浴などのからだが温まることは耳の痛み、発熱などといった「急性期症状」を更に悪化させてしまう可能性があるので２～３日は避けた方がいいでしょう。
２～３日して症状が落ち着いたら入浴を再開してもよいでしょう。
プールに入ることも勧められません。
塩素系の消毒薬が入ったプールの水は鼻やのどの粘膜をいため、中耳炎の治りを遅くするだけでなく、浸出性中耳炎へと移行させてしまうことがあるからです。

2014年09月26日　18:22　カテゴリ: 「みみ」に関する質問

急性中耳炎で「中耳腔」というところに膿（うみ）がたまると、そこに障害がおこり、音の伝わりが悪くなり難聴を引き起こします。
大半は急性中耳炎が完治することで改善されます。

一部に、治療中に「鼓膜切開術」や「鼓膜換気チューブ留置術」を受けた後に穴が残り（鼓膜穿孔:こまくせんこう）軽度の難聴を生じることがありますが、これも「鼓膜穿孔閉鎖術」という穴を塞ぐ手術を受けることで改善されます。

このように一般的に子供の場合急性中耳炎を繰り返しても難聴を生じることはほぼありません。

2014年09月26日　18:22　カテゴリ: 「みみ」に関する質問

急性中耳炎は鼻から感染した細菌やウイルスが「耳管」という管を通って耳に感染することで発症します。
子供は大人に比べてこの耳管が短く水平なため感染が起こりやすいのです。
そして子供、特に３歳以下の乳幼児は細菌やウイルスに対する抵抗力が弱いためです。

また、ここ数年抗生物質の効きにくいあるいは効かない細菌による（耐性菌と呼ばれるもの）中耳炎も増えています。
その他、「集団保育」という環境により感染しやすく、また、薬の服用が不完全になることが多いことも原因となる場合もあります。
通園により服用が難しいときは医師、薬剤師にご相談ください。

2014年09月26日　18:22　カテゴリ: 「みみ」に関する質問

外では何も音がしていないのに耳の中でジージーといった雑音が聞こえることを「耳鳴り」と言います。
ほとんどの耳鳴りが何らかの難聴に伴って発生します。

原因となっている難聴によって治療法が異なるのでまず検査をします。
中には難聴の改善により耳鳴りも小さくなったり聞こえなくなったりする可能性があるものもあれば完治するのが難しいものもあります。
大半の耳鳴りは心配いりませんが耳鳴りがだんだん大きくなるようなときは相談して下さい。

また「突発性難聴」や「メニエール病」はある日突然難聴やめまいとともに耳鳴りがおこることが多いので、症状を感じたら早めに相談してください。
命に別状がないというものの耳鳴りが苦痛となる場合があります。
それがストレスとなり聴覚の感度が高くなって更にストレスが大きくなるという悪循環が生じます。
心身のストレスを解消することで耳鳴りの苦痛を軽減することも可能です。

2014年09月26日　18:21　カテゴリ: 「みみ」に関する質問

滲出性中耳炎を繰り返す原因として、慢性副鼻腔炎、アレルギー性鼻炎、アデノイド増殖症、鼻すすり癖などがありますが、一般的には口蓋裂などの合併がなければ遅くとも１０歳前後によくなることが多く後遺症として難聴を起こすことは少ないと言われています。

ただし癒着性中耳炎や真珠腫性中耳炎等など重い中耳炎に移行することも稀にあります。
この場合は難聴が高度になり、場合によっては手術が必要となることもありますので根気強く治療を続ける事が大切です。

耳炎はくり返すことが多いのでしっかり完治させることが大事です。
治療には根気が入りますが頑張って通院をしてください。