2014年09月26日　18:41　カテゴリ: 「みみ」に関する質問

中耳炎は抗菌薬が必要となる事が多いですが、重症の場合や耐性菌による難治性中耳炎など、抗菌薬の内服だけでは十分に改善しないと判断した場合、鼓膜切開により中耳に溜まったうみ
を出すことがあります。
よって、鼓膜切開は中耳炎の重症度や耐性菌の有無などで行う場合と行わない場合があります。

2014年09月26日　18:40　カテゴリ: 「はな」に関する質問

薬である以上、次のような副作用が起こる可能性はあります。
１）薬の成分によって、眠気や口の渇きなどの副作用が起こる事があります。
２）薬を多量に投与したり長期間投与したりすることで、肝障害や腎障害などの副作用が起こることがあります。
３）薬の飲み合わせによって薬の効き目が強くなりすぎたり、別の副作用を起こしたりする場合があります。
４）薬に対するアレルギー反応によって、身体に有害な影響が及ぶ事があります。しかしこれらの副作用を予防することで比較的安全な治療は行えます。たとえば今までに薬で副作用があったり、新たに薬を服用して異常があったりした場合はその都度医師に報告や相談をしましょう。薬を併用するときは何の薬が処方されたのかを随時医師に報告しましょう。また必要に応じて薬は処方されているので用法用量を守る事が大切です。

長期間服用する場合には治療法を見直したり血液検査などを定期的に行ったりすることで副作用の早期発見、重症化の予防ができます。
いずれにしても医師の指示のもと、薬を服用することで副作用を最小限に抑える事ができます。

2014年09月26日　18:40　カテゴリ: 「はな」に関する質問

アレルギー性鼻炎はぜんそくやアトピー性皮膚炎に比べ完治しにくい病気です。
薬での治療はアレルギー性鼻炎そのものを治療するわけではなく、症状を抑えているだけなので薬がきれるとまた症状が出てしまいます。

花粉症の場合も症状の出方は花粉の飛ぶ量に影響されるので花粉量が少ないときには症状が軽い、または出ないこともありますが、完治したわけではないの
で花粉量が多ければまた発症してしまいます。

完治する可能性がある治療法としては減感作療法が一般的ですが、効果が出るまでに時間がかかり、通院に負担がかかるといったデメリットがあるのが現状です。

2014年09月26日　18:40　カテゴリ: 「はな」に関する質問

副鼻腔炎の症状の中でも「鼻づまり」の以下のような症状が学校の成績低下につながりうると考えられます。

１）起きている間は注意力が散漫になったり、情緒不安定になったりします。
２）睡眠中は睡眠障害を起こし、程度によっては「睡眠時無呼吸症候群」にもつながります。睡眠時無呼吸症候群は夜間に脳が休まらないために昼間に眠くなったり注意力散漫、記憶力・思考能力低下の原因となりうる頭痛を引き起こしたりします。

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このように副鼻腔炎の症状は勉強に集中できなくさせ、記憶力や思考力までも低下させるので学校の成績に影響すると言えます。
ちなみにアデノイドが大きいことで鼻呼吸障害を引き起こすので、長期間にわたる副鼻腔炎の治療にはアデノイドの切除が有効です。
アデノイドを切除することで鼻呼吸ができるようになり、結果的に副鼻腔炎の症状の改善が期待できます。

2014年09月26日　18:39　カテゴリ: 「みみ」に関する質問

飛行機が上昇する時、機内の圧が急激に下がるため、中耳内の気圧が高くなり鼓膜が外側に引っ張られます。
また下降時は機内の圧がだんだん高くなり、中耳内の気圧が低いままとなってしまい、鼓膜が内側に引っこみ、耳が塞がったように感じたり痛くなったりする事があります。

予防策としては飛行機が上昇あるいは下降態勢に入ったら早めに自覚症状が出る前に耳管が開く運動を何回もする事が大事です。
つばや水を飲んだりガムをかんだりして嚥下運動を何回も行い、耳管が開くようにします。あくびをしたりあごを動かすのも効果がみられることがあります。
かぜをひいていたりアレルギー性鼻炎等があると症状が悪化することもありますので抗アレルギー薬などをもらって鼻の状態をよくしておくといいでしょう。

【耳栓について】
耳栓をすると外耳道に外界と換気できない空間をつくる事になり、機内の圧と中耳内の気圧のバランスをとるのに悪影響を及ぼすかもしれないので使用しない方が望ましいでしょう。

2014年09月26日　18:38　カテゴリ: 「はな」に関する質問

両方の鼻をつまんで鼻をかむと、鼻腔内の圧力が強くなり鼻の奥にある耳管を通して菌やウイルスに感染した鼻汁を中耳に送り込んでしまうため、中耳炎の原因になったり、強い圧力が直接中耳に伝わる事で鼓膜が破れたり内耳に障害を与える危険性があります。

特に子供は大人に比べて時間が太くて短いためその危険性が増します。
耳に影響の少ないかみ方は片方の鼻を指でふさいでもう片方は指でふさがないように気を付けて優しくかむ方法がよいでしょう。
鼻汁を吸引する小児専用の市販の器具もありますのでこれらを利用することもよいと思います。

2014年09月26日　18:38　カテゴリ: 「みみ」に関する質問

かぜをひいたりすると外気圧と中耳内の気圧のバランスをとるために重要な働きをするの耳管の開口部にある「鼻咽腔」というところに炎症が広がります。
粘膜のはれや分泌物の増加などにより耳管の働きが悪くなり、つばを飲み込んだりあくびをしても中耳に空気を送り込むことができなくなり、違和感を感じます。

これを「耳管機能不全（耳管狭窄症）」といいますが、この状態になると中耳の粘膜やはれ、浸出液のしみ出しがみられるようになり、いわゆる「滲出性中耳炎」を起こすことになります。

2014年09月26日　18:38　カテゴリ: 「はな」に関する質問

鼻すすりの原因は鼻の中に溜まった鼻汁を除去するための動作です。
すすられた鼻汁は上咽頭に停滞し無意識に飲み込まれます。

しかし鼻すすりの癖は鼓膜をへこませ各種の耳の病気を引き起こす原因となります。
特に中耳疾患としてよく知られる「滲出性中耳炎」を長引かせたり、治りにくくなる原因となります。
適切な鼻の治療を受け正しく鼻をかむ習慣をつけましょう。

また疾患がないのに鼻をすする「心理的要因による鼻すすり」もあるため、時には心理的背景がないかよく注意、観察してあげてください。

2014年09月26日　18:37　カテゴリ: 「はな」に関する質問

市販の点鼻薬は「血管収縮薬」といわれ、即効性にくわえ爽快感と満足感をもたらしますが、あまりに有効なために鼻腔の機能が正常ではない状態におかれてしまい、長時間続けると効果の持続時間を短縮させ鼻づまりが進行して頻回に投与を繰り返す悪循環に陥ります。
すると鼻の粘膜に障害が起こり効果的な治療が難しい「点鼻薬性鼻炎」を引き起こします。

市販の点鼻薬の突然な使用停止は著しい鼻閉塞を引き起こしますので医師と相談の上計画的に使用を止める適切な治療を受けましょう。

2014年09月26日　18:37　カテゴリ: 「のど」に関する質問

副鼻腔炎と気管支の炎症やぜんそくが合併することがあります。
鼻汁や鼻づまりがあると、口呼吸のために加湿・加温・清浄化されない空気が吸入されたり鼻汁がのどのほうにおり、気管支に入って気管支炎やぜんそくの症状をひどくさせることがあります。

特に子供の場合、鼻汁がのどにまわってくること（後鼻漏）が刺激となって咳やたんが続く事がありますので注意しましょう。
このような場合は副鼻腔炎の治療をすることで咳やたんの症状が良くなることがあります。